Ezzel a technikával a természet struktúráját építjük újjá, élő anyagból. Számomra ez alkotás.
A fogászati implantológiában az egyik legnagyobb kihívás, amikor a foghiány hosszabb idő alatt csontvesztéssel jár, és az állcsont leépülése miatt már nincs elegendő csont a fogimplantátum stabil rögzítéséhez. Ilyenkor sokan úgy gondolják, nincs lehetőségük fogpótlásra, és az implantáció nem megvalósítható.
Erre a problémára ad megoldást a saját csontos csontpótlás egyik speciális formája, a Khoury-technika, amely biológiai alapokon teszi lehetővé a csontrekonstrukciót még nagyobb csonthiány esetén is.
A Khoury-technika során a páciens saját csontját használjuk fel a hiányzó csontállomány pótlására. Az állcsontból vett vékony csontlemezekből egy stabil, tértartó héjat alakítunk ki – ez adja meg azt a vázat, amelyben a szervezet új csontot épít fel. A belső részt saját csontforgáccsal töltjük fel, amely biológiailag aktív, így nemcsak kitölti a hiányt, hanem elindítja a valódi, élő csont képződését.
Ez a saját csontos csontpótlás a térfogat pótlása mellett minőségi csontállományt hoz létre, amely alkalmas az implantátum hosszú távú stabil rögzítésére. Ez különösen fontos olyan esetekben, amikor korábban sikertelen implantáció történt, vagy a hagyományos csontpótlás nem adott megfelelő eredményt.
A módszer egyik legfontosabb előnye, hogy a saját csont gyorsabban és kiszámíthatóbban épül be. A gyógyulási idő általában 4–5 hónap, míg a hagyományos, mesterséges csontpótló anyagokkal végzett eljárások esetén ez gyakran 8–9 hónap. Mivel élő szövettel dolgozunk, a szervezet természetes módon regenerál, és a komplikációk kockázata is alacsonyabb lehet.
A Khoury-technika nemzetközileg ismert és alkalmazott eljárás, ugyanakkor Magyarországon még viszonylag kevés helyen végzik rutinszerűen. Különösen nagyobb csonthiány esetén jelenthet megoldást – olyan helyzetekben is, amikor az implantációt korábban már elutasították.
A technika megalkotója, a libanoni származású Dr. Fouad Khoury szájsebész, aki a saját csonttal végzett, biológiai alapú csontrekonstrukció egyik úttörője.
A szükséges csontot általában az alsó állcsont hátsó részéből vagy az állcsúcs környékéről nyerjük, biztonságos és jól kontrollált módon.
A kivett csontot vékony, stabil csontlemezekre osztjuk, amelyek a későbbi csontrekonstrukció vázát adják.
A kivett csontlemezekből egy stabil, tértartó héjat alakítunk ki, mint a természetes csont anatómiai struktúrája.
Az állcsont és a kialakított héj közti területet, csontforgácsokkal töltjük fel, melyet szintén a nyert csontlemezből kapartunk.
Miután elvégeztük az anatómiai rekonstrukciót, a seb zárása varrattal és gyógyulás időszaka következik.
más csontpótló anyagokhoz képest
más csontpótló anyagokhoz képest
Valódi, élő csont képződik
A saját csontos csontpótlás során nem csupán kitöltjük a hiányt: a szervezet aktívan új csontot épít fel. Ez stabilabb, kiszámíthatóbb alapot biztosít az implantátum számára
A csontlemezekből kialakított váz megtartja a kívánt formát, így a felépített csont nem esik össze a gyógyulás során.
Kevesebb – vagy akár egyáltalán nincs – visszamaradó idegen anyag, ami hosszú távon kedvezőbb lehet a környező szövetek számára.
A csont háromdimenziós felépítése lehetővé teszi, hogy az implantátum a végleges fogpótlás szempontjából ideális helyre kerüljön.
A saját szövetek használata elősegíti a gyorsabb érbenövést és a stabilabb regenerációt, így csökken bizonyos szövődmények (például a sebszétnyílás) kockázata. A gyógyulási idő általában 4–5 hónap, ami akár 5 hónappal rövidebb lehet a hagyományos, mesterséges csontpótló anyagokkal végzett eljárásokhoz képest.
Mivel saját csontot használunk, egy második műtéti területre is szükség van. Ez átmeneti duzzanattal, érzékenységgel járhat, ritkán idegirritáció is előfordulhat.
A Khoury-technika nagyfokú sebészi precizitást igényel: a csont formázása, rögzítése és a lágyrészek zárása egyaránt tapasztalatot kíván.
A Khoury-technika során a csontlemezek stabil falat képeznek, míg a belső csontforgács (cancellosus csont) biztosítja a biológiailag aktív környezetet, ahol az új csont gyorsan felépül.
A stabil rögzítés nagyon fontos: ha a csont mozog, a szervezet kötőszövetet képezhet csont helyett. A csavaros rögzítés ezt akadályozza meg, így valódi csont képződik.
Ennek köszönhetően a gyógyulás gyorsabb és kiszámíthatóbb, és a fogbeültetés sok esetben már 4–5 hónap után elvégezhető.
A Khoury-technika során saját csontból egy stabil váz épül, amelyben a szervezet új, élő csontot hoz létre.
Olyan esetekben, amikor az implantációt csonthiány miatt nem tartják megvalósíthatónak, vagy a korábbi beavatkozás nem hozott tartós eredményt. Ide tartoznak a nagyobb csonthiánnyal járó, összetettebb esetek is, ahol speciális sebészeti megoldásra van szükség.
Ha nincs elegendő csont az implantátum stabil rögzítéséhez, sok esetben lehetőség van a csontállomány helyreállítására.
Saját csonttal végzett csontpótlással új, stabil alap hozható létre, amely lehetővé teszi az implantációt.
A Khoury-technika során nem mesterséges anyagot használunk, hanem a páciens saját csontját, amelyet általában az állcsontból nyerünk.
Az így vett vékony csontlemezekből stabil csontalap építhető, amely lehetővé teszi az implantátum beültetését.
Mivel élő szövetről van szó, természetes módon épül be, így a gyógyulás gyorsabb és stabilabb, és a kilökődés kockázata is alacsonyabb.
A beavatkozás helyi érzéstelenítésben történik, így a műtét közben nem jár fájdalommal.
A gyógyulási időszak azonban átmeneti kellemetlenséggel járhat.
Duzzanat és véraláfutás előfordulhat, amely általában a 2–3. napon a legerősebb, majd fokozatosan csökken.
A fájdalom jellemzően jól kezelhető fájdalomcsillapítóval. A gyógyulást részletes útmutatóval segítjük, és szükség esetén végig elérhetőek vagyunk.
Ez több lépésből álló folyamat, ezért a teljes kezelés általában több hónapot vesz igénybe.
A csontpótlás után jellemzően 4–5 hónap gyógyulási idő szükséges, ezt követi az implantátum behelyezése és a végleges fogpótlás elkészítése. A pontos időtartam minden esetben egyéni, és a kiindulási állapottól függ.
A sebészeti beavatkozás után a gyógyulási időszak következik, amelyet kontrollvizsgálatokkal kísérünk.
Amennyiben a pácienst saját fogorvosa vagy szájsebésze utalta hozzám, a kezelést vele együttműködésben végezzük, és a páciens a beavatkozás után nála folytatja a kezelést.
